Usuários da Unimed no Rio de Janeiro e em Duque de Caxias passarão por mais uma mudança em seus planos de saúde. A Agencia Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou que cerca de 370 mil beneficiários, que foram transferidos da Unimed-Rio para a Unimed Ferj há um ano e meio, agora serão deslocados para a Unimed do Brasil.
A Unimed do Brasil, que atua como gestora nacional da marca Unimed, tem registro como operadora de saúde, mas não havia assumido essa função até agora. A decisão de transferir os planos foi discutida em uma reunião longa e tensa, que durou quase quatro horas, com a presença da ANS, representantes de ambas as Unimeds, do Ministério Público do Rio de Janeiro, do Ministério Público Federal e da Defensoria Pública Estadual.
Contexto da Situação
A mudança ocorre após a transferência original dos clientes da Unimed-Rio para a Unimed Ferj em 2024, em resposta à crise financeira que a primeira enfrentava por mais de uma década. Infelizmente, a situação não melhorou com essa mudança. Médicos cooperados começaram a relatar atrasos nos pagamentos, levando a muitos profissionais a se recusarem a atender os usuários. Essa crise se agravou devido à falta de repasses financeiros tanto da Unimed Ferj quanto da Unimed-Rio, resultando em um cenário de insatisfação entre os beneficiários.
Processo de Transição
Nesse novo arranjo, ainda não está claro se a Unimed do Brasil assumirá diretamente a administração da carteira de usuários da Unimed Ferj ou se outra Unimed do sistema cuidará dessa tarefa. O diretor-presidente da ANS, Wadih Damous, afirmou que a Unimed do Brasil terá 20 dias para organizar a transição, garantindo que o atendimento aos beneficiários continuará, dada a incapacidade da Ferj de honrar suas dívidas.
Dívidas da Unimed
A Unimed enfrenta um elevado passivo financeiro. Embora o total devido aos médicos e hospitais não seja exatamente conhecido, consta que as dívidas da Unimed com unidades de saúde no Estado do Rio ultrapassam R$ 2 bilhões. Vale destacar que esse valor não foi incluído no acordo de transferência para a Unimed do Brasil.
Além disso, a Unimed-Rio possui dívidas tributárias que somam cerca de R$ 2,1 bilhões, um acordo recente com a Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional incluiu a possibilidade de pagamento dessa quantia; o Hospital da Unimed na Barra da Tijuca foi dado como garantia para a transação, que assegurou um desconto significativo na dívida.
Atendimento dos Usuários
Os impactos desta situação já são visíveis. Desde a migração anterior, o número de usuários da Unimed caiu em 20%. Muitos hospitais, como a Rede D’Or e unidades de saúde da Rede Américas, suspenderam sua cobertura para pacientes da Unimed. A Oncoclínicas, que atendia cerca de 12 mil pacientes oncológicos, também se desvinculou, provocando muitas reclamações sobre a nova unidade para atendimento, o Espaço Cuidar Bem, em Botafogo.
Com a situação ainda instável, os usuários se preocupam com a continuidade e qualidade do atendimento à saúde, aguardando mais informações sobre a próxima fase de transição de seus planos de saúde.