Ressecção Transuretral da Bexiga: O que é e como funciona
A Ressecção Transuretral da Bexiga, comumente chamada de RTUB, é um procedimento médico que permite a remoção de tumores na bexiga de maneira minimamente invasiva. Durante uma única intervenção, é possível diagnosticar e tratar, coletando tecidos para biópsia e removendo os tumores identificados.
O que é a RTUB?
Se você precisa entender melhor, a RTUB é uma técnica endoscópica. Isso significa que, para realizar a cirurgia, os médicos entram na bexiga através da uretra, o canal por onde a urina é expelida. Não é necessário fazer cortes na pele, o que torna o procedimento menos invasivo.
Utilizamos um dispositivo chamado ressectoscópio, que tem uma pequena câmera e uma alça elétrica. A câmera nos ajuda a observar o interior da bexiga e, por meio da alça, realizamos a remoção dos tecidos tumorais.
A diferença entre RTUB e cistoscopia
Muitas pessoas costumam confundir a RTUB com a cistoscopia. Embora ambas as técnicas envolvam a visualização da bexiga, elas são diferentes. A cistoscopia é um exame que permite ver o interior da bexiga e da uretra, usando uma câmera. Já a RTUB é uma cirurgia que visa remover tumores encontrados neste órgão.
Como a RTUB é realizada?
No procedimento, o médico insere o ressectoscópio pela uretra e avança até a bexiga. Com a câmera, ele visualiza as áreas suspeitas e remove os tumores ou tecidos doentes. Também é possível usar um contraste especial que brilha sob luz, ajudando a identificar melhor os tumores.
Dessa forma, conseguimos coletar amostras de tecido para testes, confirmando a presença de câncer ou outras enfermidades. A remoção dos tumores pode ser feita simultaneamente, garantindo eficácia e um tratamento rápido.
Indicações para a RTUB
A RTUB pode ser indicada em várias situações, sendo elas:
- Suspeita de câncer de bexiga com base em exames como cistoscopia, tomografia ou ultrassom que indicam lesões.
- Tratamento de tumores superficiais já diagnosticados.
- Sangue na urina (hematúria) de forma persistente.
- Sintomas como dor ao urinar ou desconforto vesical.
- Acompanhamento de pacientes que tiveram câncer de bexiga e precisam retirar tumores recidivantes.
- Obstrução na bexiga causada por tumores.
O procedimento é seguro?
A RTUB é considerada uma opção segura, especialmente quando é realizada por um urologista experiente. Como em qualquer cirurgia, existem riscos. Esses podem incluir:
- Reações indesejadas à anestesia, como problemas respiratórios ou cardiovasculares.
- Possibilidade de infecções no trato urinário.
- Sangramentos excessivos, especialmente em casos de tumores grandes.
- Risco baixo de perfuração da bexiga.
- Estreitamento da uretra, que pode ocorrer em raros casos.
- Síndrome de ressecção transuretral, que é uma condição rara que pode ocorrer devido à absorção excessiva de líquidos.
Após a cirurgia, é comum prescrever antibióticos para prevenir infecções. O médico também dará orientações sobre cuidados, como manter-se hidratado e evitar esforços físicos pesados nas semanas seguintes. Na maioria dos casos, os pacientes se recuperam bem e podem voltar às suas atividades normais em poucos dias.
Quimioterapia após a RTUB
Em alguns casos, após a RTUB, o paciente pode necessitar de quimioterapia. Esse tratamento pode ser feito pela instilação de medicamentos diretamente na bexiga. Os medicamentos mais utilizados são:
- Mitomicina: geralmente aplicada imediatamente após a cirurgia.
- Gencitabina: administrada semanalmente ou mensalmente, dependendo do caso.
- Docetaxel: também pode ser aplicado semanalmente ou mensalmente.
A escolha do tratamento vai depender de diversos fatores, como a resposta do paciente a tratamentos anteriores e sua tolerância aos medicamentos.
Considerações Finais
A Ressecção Transuretral da Bexiga é um procedimento essencial para o diagnóstico e tratamento de tumores vesicais. Com uma abordagem minimamente invasiva, ele oferece benefícios ao paciente, como uma recuperação mais rápida e com menos dor. Se você receber uma indicação médica para realizar a RTUB, é importante seguir todas as orientações e manter um diálogo aberto com seu urologista.