Prevenção de Lesões por Pressão: Um Compromisso com a Saúde
As lesões por pressão, também conhecidas como úlceras, são um desafio significativo nos hospitais ao redor do mundo. Elas não apenas refletem a qualidade do cuidado oferecido, mas também podem impactar a recuperação dos pacientes. No nosso hospital, priorizamos a prevenção dessas lesões, seguindo diretrizes internacionais rigorosas e contando com o trabalho conjunto de uma equipe multifuncional.
A enfermeira estomaterapeuta Vanessa Pardauil, coordenadora da Enfermagem do CTI e da Comissão de Pele, destaca que, desde a atualização das estratégias preventivas, a equipe observou um aumento de cerca de 75% na adesão às práticas de avaliação de risco e mudança de posição dos pacientes. “Os resultados assistenciais mostram uma evolução consistente”, diz ela. Esse esforço resultou em uma detecção mais antecipada de áreas vulneráveis e em um padrão mais uniforme nos registros das equipes, mostrando que as medidas adotadas são eficazes e ajudam a criar uma cultura de segurança para os pacientes.
O Que São Lesões por Pressão?
As lesões por pressão ocorrem quando a pele e os tecidos subjacentes sofrem danos por pressão, atrito ou cisalhamento. Normalmente, essas lesões aparecem em áreas do corpo onde existem proeminências ósseas, como calcanhares e quadris. Elas podem se manifestar em pele íntegra ou como úlceras abertas, causando dor e desconforto.
A principal causa dessas lesões é a pressão constante, que interrompe o fluxo sanguíneo para a área afetada. Fatores como mobilidade reduzida, umidade e dispositivos médicos mal posicionados podem agravar a situação. Por serem em grande parte evitáveis, as lesões por pressão são indicativos importantes da qualidade do atendimento hospitalar.
Diretrizes para Prevenção
O protocolo de prevenção do nosso hospital é baseado nas orientações da National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP) e da European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Essas diretrizes são compiladas na norma internacional “Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline”.
Ao admitir um paciente, realizamos uma avaliação de risco utilizando a Escala de Braden, que é validada para esse propósito. Essa avaliação é complementada por um exame clínico da pele e pela identificação de fatores que podem piorar a situação, como a mobilidade do paciente, incontinência, estado nutricional e condições de saúde preexistentes.
É importante ressaltar que reavaliamos o risco periodicamente durante a internação, garantindo que o plano de prevenção esteja sempre atualizado e documentado corretamente. Essa nova abordagem permite um controle mais eficaz das condições dos pacientes.
Medidas de Prevenção
As ações do dia a dia para prevenir lesões por pressão incluem:
- Reposicionamento: Mudanças regulares na posição do paciente para aliviar a pressão sobre áreas vulneráveis.
- Higienização: Cuidar da limpeza da pele e gerenciar a umidade para evitar maceração e dermatites.
- Mobilização: Estimular a atividade física, sempre que possível, melhora a circulação e reduz a estase.
- Cuidados nutricionais: Monitorar a ingestão alimentar e a hidratação, oferecendo suporte especializado quando necessário.
- Monitoramento rigoroso: Para pacientes críticos ou com mobilidade severamente reduzida, os cuidados são ainda mais intensivos.
Com essas ações, o hospital se compromete a proporcionar um ambiente seguro para todos os pacientes.
Trabalho em Equipe na Prevenção
A prevenção de lesões por pressão é um esforço coletivo das equipes multidisciplinares. A enfermagem faz a avaliação de risco, monitora a pele e aplica intervenções de cuidado. A nutrição analisa e ajusta a dieta dos pacientes. A fisioterapia se responsabiliza pela mobilização e adequação postural.
Além disso, outras equipes clínicas colaboram no controle dos fatores que podem elevar o risco das lesões e na educação de pacientes e familiares sobre práticas preventivas. Isso garante uma abordagem abrangente e eficaz, mantendo o foco na segurança do paciente.
Os treinamentos regulares são fundamentais para atualizar o conhecimento da equipe sobre as práticas preventivas, garantindo que todos estejam alinhados nas melhores abordagens. Essa padronização tende a reduzir a variabilidade na assistência e melhora a adesão às diretrizes do hospital.
Papel dos Pacientes e Familiares
Os pacientes e seus familiares têm um papel crucial na prevenção de lesões por pressão. Eles devem seguir as orientações da equipe de saúde, como ajudar nas mudanças de posição quando necessário e relatar qualquer desconforto ou alteração na pele.
Além disso, é importante que colaborem para manter a higiene adequada, garantindo que a pele esteja sempre seca. Uma ingestão de líquidos e alimentos adequada, conforme as orientações médicas, também é crucial para a saúde geral do paciente.
Conclusão
No nosso hospital, a prevenção das lesões por pressão é uma prioridade. Através de um trabalho integrado entre diferentes especialidades de saúde e a colaboração ativa dos pacientes e familiares, buscamos garantir a segurança e o bem-estar de todos.
Nossas ações contínuas para melhorar a qualidade do atendimento refletem nosso compromisso em oferecer uma assistência eficaz, reduzindo a incidência de lesões por pressão e promovendo um ambiente de cuidado seguro e acolhedor. Com dedicação e esforço conjunto, conseguimos alcançar resultados significativos na proteção da saúde dos nossos pacientes.
